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武汉医保卡里的钱是怎么回事?你交的医保钱都去哪里了?

来源:楚汉网 发布时间: 作者:小楚

你交的医保钱都去哪里了?医保卡里的钱是怎么回事?医保缴纳的钱,一部分进入个人账户,也就是自己的医保卡里,平时去医院看病,到定点药房买药,可以直接刷医保卡。

社保卡也作为医保卡,最主要的用途是日常药店购药。

每个月缴纳的社会保险经地税局进国家统筹账户,其中有少部分划拨入个人医保账户即社保卡,可用于支付参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊抢救和住院的医疗费用中属个人自付(不含个人自费)的费用。

社保卡里的钱和利息归个人所有。每个月进入社保卡里的钱是根据缴费基数的一定比例划拨的。

武汉医保卡里的钱是怎么回事?你交的医保钱都去哪里了?

武汉医保卡里的钱是怎么回事?你交的医保钱都去哪里了?

2019年度(2019年7月1日至2020年6月30日),武汉市职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于3739.8元,最高不超过18699元。

 

医保卡上每月返钱标准:

1职工个人缴纳的基本医疗保险费(2%)全部计入个人账户。

2用人单位缴纳的基本医疗保险费(8%)的一部分按不同年龄段以不同比例划入个人账户:

35周岁以下,1.1%;

36—45岁,1.4%;

46周岁以上,1.7%。

3退休人员基本医疗保底基数目前为4986.4,退休基数高于4986.4的按实际退休基数确定基数,返钱比例为70周岁以内4.8%,71以上5.1%。

另外一部分进入统筹账户,我们平时看病报销的钱就是从这里出的。

医保报销时用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池。这个基金池是什么呢?可以把它想象为一个巨大的存钱罐,里面装着的钱都是用来给大家报销医疗费用的,而这些钱就是由我们每个人缴纳的医保费,你一点、我一点,都放到一起汇集起来的。

武汉医保卡里的钱是怎么回事?你交的医保钱都去哪里了?
武汉医保卡里的钱是怎么回事?你交的医保钱都去哪里了?

参加这么多年医保,现在还没用到,到底亏不亏?

举个例子来算一下:假如张三不参加医保,选择把医保参保费200多元存起来作为给自己看病的钱,会是什么情况呢?

根据《2019中国卫生健康统计年鉴》,我国2018年的人均住院费用是9291.9元。我们假设这个金额是张三住院的花费,这表示张三住一次院,需要自己一次性全额出9000多元,换算下来张三把每年存的费用存将近40年,才能够存到这么多钱。

我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出,谁都不能保证40多年或者一辈子只住一次院。

假如张三参加了医保,当他遇到生病住院,又怎样的情形呢?

还是按照张三的住院费为9291.9元来计算,根据《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》的数据——居民医保实际住院费用基金支付56.1%的比例,那么张三可以获得医保报销9291.9*56.1%=5212.8元,自己需要出的钱是9291.9-5212.8=4079.1元;

而如果张三治疗所用的项目、药品等费用全部都在医保报销范围内的话,这个报销比例会进一步提升至65.6%,则可获医保报销的钱为9291.9*65.6%=6095.5元,自己需要出的钱是9291.9-6095.5=3196.4元。

自身负担一下子大幅下降了很多,医保报销的钱,实际上比你每年缴的医保费多得多。

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